O estado da saúde (e política) para 2023
Dr. Irving Kent Loh
Neste primeiro dia de um novo ano, nós, humanos, tendemos a refletir solenemente sobre os acontecimentos passados e, com apreensão e esperança, sobre o que pode ocorrer no próximo ano. Na área da saúde, existem realmente muitos tópicos para cobrir em uma coluna, mas escreverei sobre muitos deles em colunas futuras. Mas esta coluna é minha reflexão pessoal sobre o estado da saúde e as forças que podem afetar sua trajetória no futuro.
Como nos últimos três anos, qualquer conversa sobre o estado da saúde precisa começar com o COVID. Não surpreendentemente, mas decepcionantemente, o vírus SARS-CoV-2 se comportou como eu previ em minha primeira coluna sobre COVID em janeiro de 2020. Ele sofreu uma mutação para transmissibilidade aprimorada com apenas alterações incidentais em sua letalidade. A ideia de que o COVID se tornou menos letal à medida que evoluiu é provavelmente o resultado de vacinações em massa e infecções anteriores, produzindo um ambiente imunológico que mitigou sua gravidade inata. Se alguém tiver alguma dúvida sobre isso, basta olhar para o que está acontecendo na China depois que sua estratégia fracassada de COVID-zero foi suspensa e o COVID começou a correr solto em uma população extremamente subvacinada e ingênua de infecções.
Qualquer uma das fontes, exceto a mídia estatal rigidamente controlada, está contando uma história horrível, não fosse pelos esforços incansáveis dos cientistas básicos, experimentadores, clínicos, colaboradores público-privados, saúde pública e epidemiologistas e o grande número de apoio à saúde pessoal, teríamos sido nós, assim como foi no início desta pandemia antes de sabermos qualquer coisa sobre este novo coronavírus. No entanto, é triste por causa do custo humano e também é preocupante, pois novas variantes provavelmente surgirão desses novos reservatórios de vítimas. A ciência deve permanecer vigilante.
As empresas de mídia social são facas de dois gumes que podem espalhar dados precisos e imprecisos. Devemos olhar com desconfiança para empresas que são administradas como feudos por pequenos tiranos financeiros que reclamam da liberdade de expressão, mas fecham aqueles que são negativos para eles. Tirar as restrições da desinformação do COVID e das mentiras descaradas tornará muito mais difícil a disseminação de informações precisas do COVID. Tivemos uma experiência com políticos de pele fina que tentaram o mesmo com as alavancas do governo para intimidar e controlar os que duvidam e empurrar apenas as mensagens aprovadas com base na esperança e no capricho, não na ciência. Outros magnatas da mídia social querem que mudemos para um mundo virtual onde as regras são deles e você “existe” como um avatar. Você também pode estar em Marte ou Pandora. Por favor, vá enquanto o resto de nós tenta tornar este mundo melhor para nossos filhos e gerações futuras.
Vou escrever sobre tecnologia de saúde e medicamentos em terapias cardiovasculares, obesidade, dependência e câncer que podem revolucionar os cuidados e, o mais importante, melhorar os resultados. A totalidade do COVID criou um encurtamento da expectativa de vida do americano médio, revertendo décadas de prolongamento. A inovação e a tradução da ciência básica para a beira do leito foram notáveis, e ser um pesquisador clínico por quase 50 anos foi um privilégio e uma honra, e muitos de meus pacientes puderam participar de muitos desses programas que beneficiaram muitos de você. E espero poder escrever em breve sobre um novo empreendimento que permitirá que muitos de meus colegas e seus pacientes contribuam também… assista a este espaço.
A Suprema Corte dos EUA desempenhou um papel importante na área da saúde este ano, conforme escrevi anteriormente. Se foi bom ou ruim depende de onde você se senta no espectro político, mas sem dúvida foi impactante, novamente bom ou ruim depende de onde está a política de alguém. Mas o que está claro é que a decisão de Dobbs foi extremamente significativa para a saúde e a vida das mulheres e permanecerá assim por uma geração.
Como a maioria de vocês, observei cautelosamente a corrida para as eleições de novembro, sem saber exatamente o que esperar. O que aconteceu foi uma relativa normalidade. A grandeza e o grande experimento da América perduram e foram assim demonstrados ao mundo quando se leu o que foi relatado nos principais jornais e meios de comunicação em todo o mundo (fora da Rússia, China e Irã).
Os extremos em ambas as extremidades do nosso espectro político permanecem vocais. As forças políticas de extrema direita nos dizem o que há de errado com a América e quem devemos culpar por isso, em vez de identificar as causas profundas, como pobreza e intolerância, e oferecer soluções reais. Eles demonizam classes inteiras de seres humanos e, aparentemente, não veem conflito em seus supostos valores cristãos, transportando migrantes vestidos com camisetas para ambientes gelados para marcar pontos políticos. Eu não acho que Jesus teria aprovado. Espere que ameaças de paralisações do governo apareçam novamente no meio do ano na Câmara dos Representantes. O espectro da retenção de serviços governamentais, como a Previdência Social, Medicaid, Medicare, manterá como reféns os americanos médios que estão apenas tentando viver suas vidas. Eles farão isso para protestar contra a dívida do governo criada principalmente por enormes cortes de impostos que endossaram para os super-ricos. Por que alguns deles nem mesmo pagaram imposto de renda federal?
É claro que a extrema esquerda, também conhecida como progressistas, prefere jogar dinheiro nos problemas e não ter a responsabilidade necessária para garantir que os problemas sejam realmente resolvidos e não apenas encobertos. Como a conhecida parábola, a maioria de nós acredita que é sempre melhor ensinar alguém a pescar do que dar-lhe o peixe.
É provavelmente por isso que a maioria de nós está no meio e, embora tendamos a nos inclinar um pouco para a esquerda ou para a direita, geralmente nos equilibramos. Os extremos de ambos os lados fazem mais barulho e, portanto, recebem mais atenção da mídia. Nós, na parte intermediária do espectro político, fazemos barulho quando votamos, apesar dos esforços conjuntos de alguns para suprimir esse direito de voto para sua vantagem política.
Afirmei no início que estas são minhas reflexões pessoais. Com base em minha experiência anterior de escrever essas colunas nos últimos 22 anos, alguns de vocês discordam de meus pensamentos sobre esses assuntos. É por isso que esta coluna sempre foi chamada de Segunda Opinião. Em vez de apenas reclamar comigo, como você costuma fazer, por favor, escreva seus pensamentos e envie-os a esta mídia para publicação. E, por favor, assine seu nome e forneça seu e-mail, como sempre fiz. Todos os leitores devem ter a oportunidade de avaliar suas opiniões à luz do discurso aberto. Eu faço isso há mais de 20 anos; Agora é a sua vez.
Desejo a todos um Feliz Ano Novo.
Irving Kent Loh, MD, é cardiologista preventivo e diretor do Ventura Heart Institute em Thousand Oaks. Envie um e-mail para [email protected].