Unvarnished nos bastidores olha para a luta UMMC/Blue Cross | Política e notícias do Mississippi


UMMC, mídia e Blue Cross parecem culpados na bagunça

Uma coleção de e-mails e cartas obtidas por meio de um pedido de registros públicos pelo Y’all Politics dá uma visão única dos bastidores de alguns dos trabalhos internos do que realmente está acontecendo com o Comissário de Seguros do Mississippi, Mike Chaney, sua equipe e representantes da UMMC e Blue Cross na mediação da luta de quase 8 meses sobre a cobertura de seguro de rede na maior instalação médica do Mississippi.

Uma coisa que imediatamente salta à vista no documento foi a afirmação do escritório de Chaney de que, de fato, no final de janeiro, a UMMC notificou a Blue Cross de que estava rescindindo o acordo em 31 de março. milhares de dólares em dinheiro de operações hospitalares para uma iniciativa que culpou a Blue Cross pelo impasse.

Exemplo de publicidade paga do UMMC contra o BCBSMS

A Y’all Politics posteriormente pagou mais de US$ 1.200 ao UMMC antes de uma solicitação de registros públicos devida pelo UMMC nos próximos dias que solicita informações sobre suas comunicações sobre sua estratégia de mídia e contatos.

Na solicitação de registros públicos fornecida pelo MS Insurance Department (MID), há uma combinação de:

  • Correspondência entre MID, UMMC e BCBS
  • Correspondência com funcionários eleitos estaduais e federais e seus funcionários sobre o impacto sobre os segurados e aqueles que procuram atendimento
  • Histórias de pacientes de todos os lados, muitas decorrentes de reclamações diretamente ao MID, sobre a conduta tanto do UMMC quanto do BCBS. Muitas dessas histórias são apresentadas por um lado ou outro para essencialmente armar a narrativa pública.
  • Solicitações da mídia para comentários sobre histórias envolvendo pacientes que tiveram cobertura/serviços negados. Muito disso tem sido a base para as histórias do Mississippi Today, mencionadas extensivamente ao longo dos documentos. No início de 2022, a UMMC embarcou em um patrocínio de podcasts do Mississippi Today e também comprou publicidade por meio de uma agência com o canal como parte de uma blitz de mídia. Seu principal repórter nesta história foi anteriormente empregado pela UMMC.

Um exemplo de uma das cartas para Chaney é do chefe administrativo de uma clínica local de ouvido, nariz e garganta:

Encaminhamos pacientes para a Universidade para qualquer coisa que esteja acima do escopo de nosso médico prática para incluir, mas não específica, para otorrinolaringologia pediátrica e câncer de cabeça e pescoço Tratamento.

Nossos pacientes estão sendo informados de que, se tiverem seguro Blue Cross, terão que pagar fora do bolso. Eles nem mesmo dão uma estimativa de pagamento fora da rede. É isso tudo bem? eles podem realmente fazer isso? A posição da Universidade é que o paciente pode pagar eles são reembolsados ​​pela Blue Cross. Uma estimativa de cirurgia no pescoço igual a $ 27.000 foi recentemente dado a um paciente com um pagamento adiantado de $ 10.000 sendo necessário antes cirurgia. A maioria da população do Mississippi não pode pagar por isso.

Em outra nota, por que estamos enviando esses pacientes para fora do estado para esses serviços? quando nossas instalações de ensino fornecem todos eles?

O que é evidente é que esta luta entre UMMC e Blue Cross é acirrada e pode não se resolver em breve ou facilmente. A UMMC parece estar contemplando uma ação judicial contra a Blue Cross, mas isso pode exigir a aprovação do Institute of Higher Learning (IHL), e a Blue Cross está atualmente envolvida em um processo de difamação com executivos da UMMC. As apostas financeiras na disputa são potencialmente centenas de milhões de dólares ao longo do tempo para a UMMC e a Blue Cross. Chaney em sua correspondência, alternativamente, pediu a ambos os lados que negociassem coletivamente de boa fé e aplicou alavancagem a ambos os lados para corrigir o comportamento que não é do melhor interesse dos segurados e daqueles que buscam e são essencialmente negados cuidados devido a exigências financeiras excessivas.

Com a mídia um pouco fora de controle sobre este assunto, é improvável que uma apresentação completa dos fatos nos bastidores seja fornecida por outros meios locais ou nacionais. É por isso que a Y’all Politics tomou a decisão de apresentar as cartas e e-mails na íntegra apenas com informações que possam identificar membros do público ou informações de contato de identificação pessoal (como telefone direto ou números de celular) redigidas. Algumas das informações de identificação dos pacientes foram editadas pelo MID.

Essas informações são fornecidas abaixo.

UMMC Blue Cross Blue Shield of MS contesta documentos do MID por yallpolitics no Scribd



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